Тестирование в спортивной медицине

Начать хочу я эту статью с исторических фактов. В начале нашего века в спортивной медицине начали применяться функциональные пробы. В 1916-м году Мартинэ предложил пробу с нагрузкой: испытуемый выполнял 20 приседаний, после чего у него исследовались изменения сердечной деятельности. В последующем спортивные медики расширили количество проб, которые они применяют. Начали применяться пробы с изменением положения тела в пространстве, с воздействием низкой температуры и др.

В конце 20-х годов функциональных проб стало ещё больше за счет новых тестов. С помощью них, удалось в полной мере выявить функциональные возможности организма спортсмена и составлять суждение о его готовности к соревнованиям. Также были разработаны пробы с придельными нагрузками, которые давали важную информацию о функциональном состоянии организма спортсмена.

Важно знать, что большинство функциональных проб характеризуют деятельность не одной отдельной системы, а организма человека в целом.

Существуют общие требования к проведению функциональных проб.

1. Нужно обеспечить нормальный микроклимат в помещении, в котором проводится функциональная проба. Помещение должно быть хорошо проветрено, температура должна поддерживаться на уровне комфортной температуры.

2. Аппаратура, на который выполняется тестирование, должна быть чистой и без лишнего нагромождения электрических проводов.

3. Необходимо чтобы в тестировании участвовал минимум медицинского персонала; нужно исключить возникновение посторонних звуков во время проведения функциональной пробы.

4. В помещении должна быть аптечка первой помощи. В процессе проведения функциональной пробы обязательно должен вестись протокол тестирования.

5. Перед началом теста испытуемому подробно рассказывает о том, что он должен делать при проведении функциональной пробы. Отсутствие подробной инструкции может привести к тому, что на результаты тестирования может повлиять эмоциональная реакция спортсмена, особенно если это ребёнок младшего школьного возраста.

Выделительная система

Главным органом выделительной системы являются почки. Вес почки взрослого человека колеблется от 120 до 200 г , длина 10-14 см. Почки располагаются на протяжении 12 грудного и 3 верхних поясничных позвонков. Расположение почек зависит от пола, возраста и телосложения; правая почка помещается обычно на 2-3 см ниже левой. Мочевыводящие пути состоят из мочеточников, мочевого пузыря и уретры.

Исследование функции почек с целью изучения влияния на них занятий спортом говорят о том, что в состоянии покоя моча у основной массы здоровых спортсменов по своему составу не отличается от здоровых людей, не занимающихся спортом. Также установлено, что под влиянием интенсивных физических нагрузок в моче могут появляться белок, кровь и цилиндры. Изменения в моче зависят как от интенсивности, так и от объема тренировочной и соревновательной нагрузки, а также от состояния тренированности спортсмена. Изменения в моче у спортсменов связывают и с патологическим процессом в почках. Эти изменения могут быть причиной любой травмы поясничной области, подреберья, нижних рёбер, прямых и косвенных повреждений почек. Прямые повреждения возникают в результате удара, толчка, сдавливания; косвенные в результате резкого сотрясения тела, сильных сокращений мышц брюшного пресса и спины. При этом могут происходить смещение почки, ушиб её об отростки позвонков или перегиб почки со сближением её полюсов и разрывом.

Гемоглобинурия — это нахождение в моче свободного пигмента гемоглобина. Это явление иногда наблюдается при охлаждении, воздействии чрезмерной физической нагрузки, а миоглобинурия — это нахождение в моче мышечного пигмента — миоглобина. Может наблюдаться при развитии травматического миозита при напряженной и интенсивной мышечной деятельности.

Учитывая важную роль системы мочевыделения у спортсменов очень важно своевременно обнаружить патологические поражения почек. Вот поэтому тщательное исследование функций выделительной системы – обязательный компонент комплексного обследования спортсменов.

Эндокринная система

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции: щитовидной, паращитовидной, зобной, гипофиза, надпочечных, поджелудочной и других. В железках образуются гормоны, которые принимают активное участие в регуляции функций организма человека. Железы внутренней секреции регулируют рост организма, его физическое развитие, обменные процессы. Большая их роль в восстановлении энергетических ресурсов в активно функционирующих органах и системах.

Такие гормоны как глюко- и минералокортикоиды, андрогены, тироксин, соматотропин, инсулин и другие осуществляют свою регулятивную функцию при мышечной деятельности. В процессе адаптации к нагрузкам ведущую роль играет адренокортикальная активность. Установлено, что интенсивные и длительные нагрузки усиливают данную активность. Но в процессе приспособления организма к нагрузкам она уменьшается и становится волнообразной.

Эндокринные нарушения возникают из-за недостатков в организме или избытка гормонов. Но у спортсменов они встречаются редко. Среди заболеваний самые распространённые : заболевания щитовидной железы, гипофиза и половых желез. Очень распространённым заболеванием является сахарный диабет. В диагностике эндокринных нарушений большое значение имеет осмотр. На болезнь может указать рост, вес, худоба , ожирение, состояние кожи. Иногда болезнь можно определить по одному выражению лица либо выпячиванию вперед нижней челюсти.

Характеристика функционального состояния эндокринных желез обычно дается на основании комплексного клинического исследования больного, рентгенографии, исследования основного обмена, определения в крови и в моче солей и гормонов и других методов исследования.

Пищеварение

Обработка пищи — это сложный процесс, который осуществляется системой пищеварения. В систему пищеварения входят: полость рта, пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкий и толстый кишечник, прямая кишка, а также поджелудочная железа и печень с желчным пузырем и желчными путями.

Среди спортсменов также распространены заболевания пищеварительной системы как и у обычных людей. Причём такие заболевания как язвенная болезнь желудка, хронический холецистит у спортсменов встречаются чаще, чем у не спортсменов. Диагностика функционального состояния органов пищеварения включает в себя клинический, лабораторный и инструментальный методы исследования.
В процессе опроса у спортсмена выясняют, есть ли жалобы, состояние аппетита, уточняют режим и характер питания, калорийность принимаемой пищи и т.д.

Также врач смотрит на состояние зубов, десен и языка, внимательно осматривает кожу, глаза и мягкое небо, осматривает живот, обращая внимание на его форму. А с помощью прощупывания врач может определить наличие болевых точек у спортсмена в области желудка,печени, желчного пузыря и кишечника, а также может прощупать небольшие опухоли в органах пищеварения. Важное значение в исследовании органов пищеварения имеют морфологические и микроскопические методы исследования.

При обследовании спортсмена обращают внимание на наличие «болевого печеночного синдрома». Так как во время длительных интенсивных тренировочных и соревновательных нагрузок у спортсменов нередко возникают боли в области правого подреберья. Изначально эти боли возникают не так уж и часто, но в дальнейшем становятся более стойкими и снижают возможность дальнейшей тренировки и успешного выступления в соревнованиях.

Нередко из-за таких болей спортсмены бывают вынуждены прекращать тренировки на длительный период или вообще бросают спорт. У спортсменов вместе с основными признаками часто обнаруживается и увеличенная болезненная печень. Чаще такой синдром встречается у спортсменов, выполняющих большие физические нагрузки на развитие выносливости. Причина возникновения этого синдрома до сих пор остается не ясной. Исходя из этого, хочу отметить что при появлении у спортсменов боли в правом подреберье во время нагрузок, тренер должен отнестись к этому с особым вниманием и направить спортсмена к врачу.

Система внешнего дыхания

В спорте к аппарату внешнего дыхания предъявляются высокие требования. Обычное клиническое исследование спортсмена позволяет врачу определить наличие или отсутствие патологии в легких. Под влиянием систематических тренировок у спортсменов увеличивается сила мускулатуры, осуществляющей дыхательные движения. Благодаря этому обеспечивается усиление дыхательных движений, которое необходимо спортсменам.

Система внешнего дыханияИзмерение силы дыхательной мускулатуры производится с помощью пневмотонометрии и пневмотахометрии. Пневмотонометр измеряет то давление, которое развивается в легких при напряженном вдохе. Пневматохометр измеряет объемную скорость потока воздуха в воздухоносных путях при быстром вдохе и выдохе. Увеличение мощности вдоха важно для спортсменов из-за того, что углубление дыхания идёт за счёт использования резервного объема вдоха.

Легочная вентиляция является важнейшим показателем функционального состояния системы внешнего дыхания, она характеризует собой объем воздуха, выдыхаемого из легких в течение 1 минуты.

Дыхательный объем у спортсменов часто оказывается увеличенным, иногда он может достигать 1000-1300 мл. Механизмы увеличения дыхательного объема у спортсменов не совсем ясны. Это можно объяснить увеличением общей ёмкости лёгких, в результате чего в лёгкие попадает большое количество воздуха. В некоторых случаях увеличение дыхательного объема носит компенсаторный характер. Частота дыхания у спортсменов в условиях покоя колеблется в широких пределах, превышая как в ту, так и в другую сторону нормальный диапазон колебаний этого показателя.

Максимальная аэробная мощность у спортсменов любой специализации превышает мощность у здоровых нетренированных людей, иногда даже в несколько раз. Она зависит от характера тренировок и тренируемых при этом физических качеств. Самый высокие величины максимальной аэробной мощности наблюдаются у спортсменов, которые тренируются на выносливость. Максимальная аэробная мощность у спортсменок ниже, чем у спортсменов. Именно максимальная аэробная мощность широко используются в диагностике общей физической работоспособности спортсмена и его тренированности.